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高血壓疾病的診斷原則

高血壓疾病的初步診斷非常的簡單,我們個人平時在家自己進行血壓測量以及進行簡單的人體檢查時,倘若了解高血壓的診斷方法,自己便可以對自己的是否病情有一個了解.下面清任中醫診所為大家介紹下關于高血壓疾病的診斷以及其原則.

(1)患者在休息靜坐狀態下進行,并盡量排除環境、情緒因素的影響.臥位血壓可能偏高于坐位血壓,而立位的血壓可能偏低于坐位血壓.每個體位變化,需2min后再測量變化后的血壓,每個體位的血壓值偏差<;5%.

(2)準確的血壓測量,是以肱動脈為標準,袖帶至肘窩橈紋上的1~2cm.袖帶盡量不壓迫聽診器頭,打至最高收縮壓上20mmHg的氣后,緩慢松氣,使銀汞柱以痝t下滑,并以2~6mmHg/s為宜.血壓讀數以毫米汞柱為單位(mmHg),再換至kPa單位.

(3)血壓測量的選擇,以水銀柱臺式最好,也可采用肱動脈的電子血壓表,避免使用橈動脈及指動脈的電子血壓測量儀.

高血壓病中醫減肥的診斷應包括以下內容:

(1)確診高血壓,即是否血壓確實高于正常;

(2)高血壓分期、分級;

(3)重要臟器心、腦、腎功能估計;

(4)有無合并可影響高血壓病病情發展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等.

(5)近年來"白大衣高血壓"(whitecoathypertension)引起人們的注意,由于環境刺激在診所測得的血壓值高于正常,而實際并無高血壓.白大衣高血壓的發生率各家報導不一,約在30%左右.當診斷有疑問時可作冷加壓試驗,高血壓病人收縮壓增高4.7kPa(35mmHg)以上而舒張壓增高3.3kPa(25mmHg)以上.

(6)為明確診斷尚可作動脈血壓監測,此項檢測能觀察晝夜血壓變化,除有助于診斷外還可對高血壓的類型作判斷,約80%高血壓病人的動態血壓曲線呈勺型,即血壓晝高夜低,夜間血壓比晝間血壓低10%~20%.小部分病人血壓晝夜均高,血壓曲線呈非勺型變化,此種高血壓類型可能對靶器官影響更大.在判斷降壓藥物的作用與療效時動態血壓較隨測血壓可提供更全面更多的信息.因此,在臨床上已得到日益廣泛的應用.

(7)對突然發生明顯高血壓(尤其是青年人),高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血壓病不常見的癥狀,上下肢血壓明顯不一致、腹部腰部有血管雜音的病人應考慮繼發性高血壓的可能性,需作進一步的檢查以鑒別.此外,也要注意與主動脈硬化、高動力循環狀態、心排量增高時所致的收縮期高血壓相鑒別.

血壓是一種臨床表現,受著環境、情緒、藥物、體位等多方面的因素影響而上下波動,因此確定血壓增高,應當盡量減輕或排除上述因素的干擾,非同日3次靜息血壓(靜坐5—15min)測量≥18.7/12.0kPa(140/90mmHg)后(1997年JNC,1999年WHO及1999年中國高血壓的預防治療指南的標準)則可診斷為高血壓.血壓的測量對高血壓病診斷很重要,因此一定要注意以上的高血壓診斷原則.如實的判斷好病情.

廣大朋友對于高血壓的診斷一般都有著一個模糊的概念,經過介紹,大家可以參照以上高血壓的診斷原則有一個大概的認識,在日常生活中的測量以及普通的體檢,都可以有一些用處,不會對于高血壓這個疾病的診斷方面一片空白了.

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李先生
外企高管
高血壓困擾了我好多年,因為長期需要應酬、喝酒,家人都很擔心我的健康,早就聽朋友說中醫治療高血壓效果很好,我就抱著嘗試的態度來到這堙A想不到血壓真的有所下降,我相信堅持下去,一定可以恢復到正常值。
趙先生
計程車司機
前幾年參加公司組織的身體檢查的時候發現自己得的糖尿病,就一直在控制飲食,還要打胰島素,給家人造成了很大負擔。朋友向我推薦這堙A採用中藥古方治療糖尿病,可以根治疾病,我覺得不錯,治療了一段時間后,尿蛋白數量果然回復到了正常標準。
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